ไวรัสโคโรนา: ผลิตภัณฑ์นิโคตินทดแทนจะช่วยต่อสู้กับโควิด-19 ได้หรือไม่?

18 พฤษภาคม 2563

แหล่งอ้างอิง: https://www.bbc.com/news/uk-wales-52469982

แพทย์ชาวเวลส์กลุ่มหนึ่งได้เรียกร้องให้มีการทดสอบเพื่อดูว่าแผ่นแปะนิโคตินและเครื่องมือช่วยเลิกบุหรี่อื่น สามารถช่วยต่อสู้กับไวรัสโคโรนาได้หรือไม่

ที่ปรึกษาโรงพยาบาลสามแห่งได้ เขียนบทความลงวารสารการแพทย์อังกฤษ (British Medical Journal) ให้ ให้มีการ “เร่งพิจารณา”การตรวจสอบนี้เพื่อดูว่าแผ่นแปะสามารถช่วยร่างกายยับยั้งโควิด-19 ได้หรือไม่ นักวิจัยชาวฝรั่งเศสกำลัง ทดสอบแผ่นแปะนิโคตินในผู้ป่วยไวรัสโคโรนา และประเทศฝรั่งเศส ได้จำกัดการซื้อแผ่นแปะนิโคตินในเวลาต่อมา

ขณะนี้แพทย์ชาวเวลส์ต้องการทดสอบเพิ่มเติม ในขณะที่การทดลองในฝรั่งเศสยังดำเนินต่อไป ที่ปรึกษาที่ประจำอยู่ที่หุบเขาทางตอนใต้ของเวลส์ต้องการที่จะทราบว่าการบำบัดด้วยนิโคตินทดแทนทุกชนิด ได้แก่ หมากฝรั่ง ยาอมและสเปรย์สูดเข้าจมูกนั้นมีผลอย่างไรต่อคนที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนา กลุ่มผู้ให้ทุนจิจัยยาใหม่จะได้รับการติดต่อในนามของกลุ่มดังกล่าวโดยผู้ติดต่อคือวิสัญญีแพทย์แนวหน้าคนหนึ่งของสหราชอาณาจักรเพื่อเสนอราคาในการทดลองทฤษฎีนี้ในเวลส์

ในเดือนที่ผ่านมา ข้อมูลจากโรงพยาบาลในปารีสระบุว่าตามสถิติแล้วผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มต่ำที่จะเข้ารับการรักษาโควิด-19 ในโรงพยาบาล แต่แพทย์ชาวเวลส์ได้ออกข้อความที่ย้ำเตือนถึงการห้ามสูบบุหรี่ และกระตุ้นให้ผู้สูบบุหรี่นั้นเลิกบุหรี่ โดยกล่าวว่าถ้าพวกเขาติดเชื้อไวรัส พวกเขามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคนี้ได้ แพทย์ชาวเวลส์ทำงานในเขตคณะกรรมการสาธารณสุข Cwm Taf Morgannwg ซึ่งรวมถึง Rhondda Cynon Taff เขตนี้มีอัตราการเสียชีวิตสูงที่สุดในเวลส์ รวมถึงมีสัดส่วนจำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อสูงสุดต่อประชากร 100,000 คน

ความคิดเบื้องหลังมีว่าอย่างไร?

โจนาธาน เดวีส์ ที่ปรึกษาด้านการบาดเจ็บกล่าวว่า “สรีรวิทยามีความซับซ้อนอย่างมาก แต่โดยทั่วไปแล้วนิโคตินและโควิดมีส่วนเกี่ยวข้องกับวิถีที่คล้ายกันมาก”

“แนวคิดมีอยู่ว่าไวรัสจะจับเข้ากับตัวรับในทางเดินหายใจส่วนบนของคุณ และเราก็ทราบว่านิโคตินนั้นจับกับตัวรับเดียวกันนี้ ดังนั้นนิโคตินสามารถบล็อกไวรัสจากการโจมตีได้ ประมาณนี้ใช่ไหม?

“ดังนั้นผลิตภัณฑ์นิโคตินทดแทนอาจมีบทบาทในการป้องกันการติดเชื้อโดยการปิดกั้นตัวรับในทางเดินหายใจที่ไวรัสจะเข้าไปจับ แต่นี่เป็นเพียงการคาดเดา”

นายเดวีส์ร่วมกับเพื่อนร่วมงานอีกสองคนที่โรงพยาบาล Royal Glamorgan ใน Llantrisant – แพทย์หญิงเนอริส คอนเวย์ แพทย์ที่ปรึกษาด้านระบบทางเดินหายใจ และนายแพทย์โรเบิร์ต เดวีส์ วิสัญญีแพทย์ที่ปรึกษา ได้แนะนำบทบาทที่เป็นไปได้ของผลิตภัณฑ์ยานิโคตินทดแทนในการรักษาโควิด-19 ในวารสารการแพทย์ BMJ เมื่อวันที่ 20 มีนาคม

“นี่เป็นคำถามสำหรับนักวิทยาศาสตร์ และการทดสอบเพื่อดูว่านี่เป็นเพียงทฤษฎีหรือสมมติฐานที่เป็นไปได้”

นายเดวีส์ และผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อื่น ๆ ในเวลส์ อย่างเช่น ศาสตราจารย์จูดิธ ฮอลล์ ที่ปรึกษาด้านยาระงับความรู้สึกและเวชศาสตร์ผู้ป่วยหนักแนวหน้าคนหนึ่งในประเทศ ซึ่งประจำอยู่ที่โรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดของประเทศเวลส์ จะตรวจสอบการขออนุญาตและเงินทุนที่เป็นไปได้สำหรับการทดลองนี้ ศาสตราจารย์ฮอลล์ ซึ่งถือ เครื่องราชอิสริยาภรณ์แห่งจักรวรรดิอังกฤษ (OBE) สำหรับบริการทางการแพทย์ มีประวัติที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในการสรรหาทุนเพื่อการวิจัย และศาสตราจารย์คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยคาร์ดิฟฟ์ได้กล่าวว่าเธอจะช่วยกลุ่มในการเสนอราคาเพื่อการการระดมทุนวิจัย

“คำถามก็คือนิโคตินสามารถปิดกั้นไวรัสไม่ให้เข้าสู่ร่างกายได้หรือไม่?” ศาสตราจารย์ฮอลล์ วิสัญญีแพทย์ที่ปรึกษาประจำโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งเวลส์ (University Hospital of Wales) ของคาร์ดิฟฟ์

“ไวรัสอาจเข้าสู่ระบบพร็อกซีของเราหรือผ่านปอด ดังนั้นงานวิจัยนี้จึงเป็นแนวคิดที่น่าสนใจ การตรวจสอบจะซับซ้อนมาก แต่ก็คุ้มค่าที่จะพิจารณาดู”

การทดสอบ วัคซีนไวรัสโคโรนาเริ่มขึ้นแล้ว ในออกซ์ฟอร์ด และศาสตราจารย์ฮอลล์กล่าวว่าการสร้างภูมิคุ้มกันโรคสำหรับ “ไวรัสที่ซับซ้อนนี้” อาจจะไม่ได้เป็นแบบ “ง่าย ๆ รวดเดียวจบหรือฉับพลันทันที”

ดังนั้นทีมงานที่คณะกรรมการสาธารณสุขมหาวิทยาลัย Cwm Taf Morgannwg ซึ่งครอบคลุมพื้นที่ Rhondda Valleys, Bridgend และ Merthyr Tydfil หวังว่าการทดสอบของพวกเขาจะได้รับการพิจารณาจากผู้สนับสนุนทุนวิจัย

“เรามีข้อสังเกตเบื้องต้นทั้งหมด แต่จริง ๆ แล้วนิโคตินเป็นยาออกฤทธิ์ต่อสรีรวิทยาที่ทรงพลัง และถ้ามันส่งผลกระทบต่อวิถีและตัวรับเดียวกันกับไวรัส และจากนั้นคุณก็เริ่มคิดในประเด็นนี้” นายเดวีส์กล่าวเพิ่มเติม

“ดังนั้นมันจะเกี่ยวข้องกับการทดลองและทดสอบ”

ผู้เชี่ยวชาญเตือนอย่างเคร่งครัดมิให้ผู้คนกลับไปสูบบุหรี่ เนื่องจากมีการคาดเดาความเชื่อมโยงระหว่างนิโคตินและการต่อสู้กับโควิด-19

“สิ่งที่ผมจะแนะนำและผมมั่นใจว่าแพทย์ทุกคนจะให้คำแนะนำนี้โดยไม่อ้อมค้อม ก็คือผู้สูบบุหรี่ควรเลิกบุหรี่ทันทีราวกับว่าตัวเองติดโรคร้ายแรงและมีแนวโน้มที่จะตายจากโรคดังกล่าว” เขากล่าว

“เราขอแนะนำว่าควรจะเลิกบุหรี่ แต่เป็นไปได้ว่าพวกเขาอาจจะเลิกได้ผลดีกว่าหากใช้แผ่นแปะนิโคติน ผมขอบอกเพิ่มเติมด้วยว่าในปัจจุบันนี้ไม่มีข้อเสนอแนะข้อไหนเลยที่บอกว่าคนที่ไม่สูบบุหรี่ต้องรีบออกไปซื้อแผ่นแปะมาใช้กัน อย่างที่เกิดขึ้นในประเทศฝรั่งเศส

“คงจะวุ่นวายมากถ้าคนเราตีความกันแบบผิด ๆ และหลงคิดไปว่างานของฝรั่งเศสนั้นเป็นการเปิดไฟเขียวให้สูบบุหรี่ ที่จริงแล้วคำแนะนำของเรานั้นตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิง”